Probiyotikler Sizin İçin İyi mi?

By Emeran Mayer, MD

Amerikan Gastroenteroloji Derneği (AGA) tarafından gastrointestinal bozuklukların yönetiminde probiyotiklerin rolüne ilişkin olarak derinlemesine incelenen klinik uygulama kılavuzları hakkında yakın zamanda yayınlanan bir rapor, yayınlanmış literatürün Teknik İncelemesinde probiyotiklerin sindirim hastalıklarının tedavisi (irritabl bağırsak sendromu [IBS] ve inflamatuar bağırsak hastalıkları dahil),1 probiyotiklerle ilgili bilimsel tartışmayı uzun süredir takip eden ve probiyotiğin en iyi olduğu hastalarımın hemen hepsinden soru alan birine şaşırtıcı olmayan bir ifade. Raporun negatif değerlendirmelerinden muaf tuttuğu tek hastalık popülasyonları, antibiyotik tedavisi alan çocuklar ve yetişkinler, düşük doğum ağırlıklı preterm bebekler ve kolektomi sonrası hastalarda postoperatif bir komplikasyon olan pouchitisli hastalardı.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, “Probiyotikler, yeterli dozda uygulandığında konakçıya bir sağlık yararı sağlayan canlı mikroorganizmalardır.” Bu, belirli bir gastrointestinal (GI) bozukluğu (muhtemelen probiyotik alan kişilerin çoğunluğu) olmayan bireylerde bağırsaktaki yutulan mikropların olası faydalarını ve genel sağlığı içerdiği için belirsiz bir tanımdır ve tedavide olası faydaları içerir. veya belirli bir hastalığın önlenmesi (pazarın küçük bir kısmı). GI bozuklukları üzerinde (çoğu rapora göre kesin olmayan, düşük kaliteli veya negatif olan) bir etki göstermeyi amaçlayan bir dizi klinik çalışma olmasına rağmen, az sayıda çalışma vardır. bazı probiyotiklerin sağlıklı kişilerde gümbürtüler ve karın rahatsızlığı gibi yaygın sindirim semptomlarını azaltmada etkili olduğunu göstermişlerdir.2 Ne yazık ki, çoğu probiyotik için böyle iyi tasarlanmış ve kontrollü çalışmalar mevcut değildir.

Genel olarak AGA yönergelerinin sonuçlarına katılıyorum, ancak probiyotiklerin yararları hakkındaki perdeyi kapatmadan önce dikkate almamız gereken birkaç önemli nokta var:

  • Aynı mikroplar herkes için etkili olmayabilir ve mevcut bilgiye dayanarak, belirli bir mikropun etkinliğinin, belirli bir bireyin bağırsak mikrobiyomunun benzersiz bileşimine ve işlevine bağlı olması muhtemeldir. Bir bireyin mikrobiyomuyla eşleşen probiyotik suşların özel kokteyllerini tasarlayabilene ve bu tür seçilmiş popülasyonlardaki etkinliği değerlendirebilinceye kadar klinik çalışmalarda önemli faydalar göstermek mümkün olmayabilir.
  • Çoğu insanda, oral yoldan alınan faydalı mikroplar kolonileşemez, örneğin bireyin bağırsağında kalıcı bir ev yapar ve 48 saat içinde giderler, başkalarında da kalırlar.3 Yine, şu anda bir tedaviye karar vermeden önce bu tür bireylerin nasıl tanımlanacağını bilmiyoruz.
  • İnsanlar, multivitaminler ve takviyelerdeki bu inançlara benzer şekilde, probiyotikler hakkında güçlü inanç sistemlerine sahiptir. Güçlü inançlar genellikle klinik bir çalışmada belirli bir probiyotik etkiyi tanımlamayı zorlaştıran güçlü plasebo etkileri ile ilişkilidir.
  • Süt ürünleri, sebzeler veya balıklar gibi düzenli fermente gıda alımı ve fermente süt ürünlerinden elde edilen gıdalar yaklaşık 8000-10,000 yıl öncesine dayanır ve dünyanın geniş bölgelerinde popülerdir. Bu gıdalarda bulunan değerli besinlerin kombinasyonunun (diyet lifi, polifenoller ve fermantasyon mikroplarına ek olarak, bu fermente gıdaların yararını arttırması muhtemeldir.

Şu anda belirli bir mikrobiyal türün yutulmasından kimin faydalanacağını belirlemek için kolay ve güvenilir bir testimiz olmadığından, kişisel olarak doğal fermente gıdaların düzenli olarak alınmasının yoğurt, kefir, peynir, kimchi veya kombucha'nın bir parçası olması gerektiğini hissediyorum. herhangi bir sağlıklı diyet. Bu gıdalar sadece lezzetli olmakla kalmaz, aynı zamanda mikrop aracılı etkilerin üzerinde ve üzerinde sağlıklı faydalar sağlar

Referanslar

  1. Grace L. Su ve diğ. AGA AGA Gastrointestinal Hastalıkların Tedavisinde Probiyotiklerin Rolü Klinik Uygulama Kılavuzları. Gastroenteroloji. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.05.059
  2. Denis Guyonnet ve diğ. Bifidobacterium Lactis DN-173 010 İçeren Fermente Sütler Genel Bir Yetişkin Nüfusu Arasında Kendini Bildiren Sindirim Konforunu Geliştirdi. Rastgele, Açık Etiketli, Kontrollü, Pilot Çalışma
  3. Niv Smora ve diğ. Ampirik Probiyotiklere Kişiselleştirilmiş Gut Mukozal Kolonizasyon Direnci Eşsiz Konak ve Mikrobiyom Özellikleri ile İlişkilidir. Celi 2018; 174: 1388-1405

 Facebooktwitter redditpinterestlinkedinTumblrposta