IBS Hastaları Ev-Tabanlı Tedavi Programından Sağlam Kalıcı Rölyef Sağlıyor-Ve Hekimler Katılıyor

IBS Hastaları Ev-Tabanlı Tedavi Programından Sağlam Kalıcı Rölyef Sağlıyor-Ve Hekimler Katılıyor

“Bu çalışma, İrritabl Bağırsak Sendromu'nun (IBS) bir #MindBased müdahalesinin klinik değerini açıkça ortaya koydu ... bunun hastalara son çare olarak değil güvenli ve etkili bir birinci veya ikinci basamak tedavi olarak sunulması gerektiğini ortaya koydu.” Emeran Mayer

NIH tarafından finanse edilen çok bölgeli bir çalışma olan Landmark, evde ciddi GI semptomlarını kontrol etmeyi öğrenen IBS hastalarının çoklu klinik ziyaretleri ile tedavi edilenler kadar yararlı olduğunu tespit etmiştir.

BUFFALO, NY - İrritabl barsak sendromu (IBS) için en büyük federal ilaçlı olmayan klinik araştırmada, en şiddetli ve inatçı semptomları olan hastalar, minimal klinisyen temasıyla semptomları kontrol etmeyi öğrenerek sağlam ve sürekli bir rahatlama sağladı. University of Buffalo araştırmacıları tarafından New York Üniversitesi ve Northwestern Üniversitesi'ndeki meslektaşları ile işbirliği içinde yürütülen çalışma; Gastroenteroloji.

Araştırma, Ulusal Sağlık Enstitüleri Ulusal Diyabet, Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsünden ve bir ilaç kolunu içermeyen en büyük, davranışsal ilaç denemelerinden biri olan 20 yıllık finansmanın bir ürünüdür. Bu, UB ve NYU'daki araştırmacılar arasındaki uzun süreli bir ortaklığı yansıtır ve yeni bir tedavi stratejisi geliştirmek ve test etmek için kendi uzmanlıklarını ve yeteneklerini bir araya getirmiştir.

UB ve Kuzeybatıda işe alınan 436 hastalarının% 61'i, ev tabanlı davranışsal tedaviden iki hafta sonra klinik tabanlı tedavide 55 ve hasta eğitimi alan 43 yüzdesi ile karşılaştırıldığında semptom düzelmesi bildirdiler. Tedavi faydası, tedavinin sona ermesinden altı ay sonra da devam etti.

“Bu, gerçek kişisel ve ekonomik maliyetlere sahip olan ve tüm semptomlar için az sayıda tıbbi tedavi olan bir halk sağlığı sorunu için yeni, oyunda değişen bir tedavi yaklaşımı” diyor PsyD, baş yazarı Profesör Jeffrey Lackner UB Tıp Fakültesi ve Biyomedikal Bilimler Fakültesi Tıp Anabilim Dalı ve Davranışsal Tıp Kliniği direktörü. UB'nin Klinik ve Çeviri Bilim Enstitüsü ile bağlantılıdır.

Kadınlar orantısız olarak etkilendi

IBS, gastroenterologların ve birinci basamak hekimlerinin tedavi ettiği en yaygın hastalıklardan biri olan kalıcı ve tedavisi zor bir durumdur. Kronik karın ağrısı, ishal ve / veya kabızlık ile karakterizedir. Tıbbi ve diyet tedavisi, birçok hasta için rahatlama rekoru kırmaktadır.

Dünya çapında yetişkinlerin 10 ve 15 yüzdesi arasında, çoğu dişi olmak üzere, bu durum, yaşam kalitesini bozan ağrı, izolasyon ve hayal kırıklığı yaratan bir halk sağlığı yükü yaratmaktadır. Kişisel ücretin ötesinde, Lackner, ABD'deki IBS'nin ekonomik yükünün yıllık olarak 28 milyar dolar olarak tahmin edildiğini söyledi.

“Bu bulgular, maalesef damgalanmış, marjinalleşmiş ve sıklıkla“ baş vakaları ”olarak kabul edilen pek çok kadın ve erkeğin memnuniyetle karşılayacaktır, çünkü rutin tıbbi testlerle semptomları için kesin bir neden tespit edilmemiştir.”
-Jeffrey Lackner, PsyD, Profesör, Tıp Anabilim Dalı, Tıp Fakültesi ve Biyomedikal Bilimler Fakültesi

Bu tedavi, kırsal bölgelerde yaşayanların sağlık hizmetlerinde karşılaştıkları önemli bir engeli karşılamaya yardımcı olacak, Lackner ekledi, çünkü şimdi bu hastalar sadece büyük şehirlerde bir kez kullanıldıktan sonra en modern tedaviye erişebilecekler.

NYU Silver School of Social Work Profesörü James Jaccard'a göre, 2000'teki kuruluşundan bu yana bu araştırma programı üzerine önemli bir araştırmacı, “IBS için bu belirti yönetimi yaklaşımının yaratıcı gelişimi, başta kadınlar olmak üzere milyonlarca insanı etkileyebilir. Bu genellikle damgalanmış ve kötü anlaşılmış durumdur. Perspektifleri tıp ve sosyal bilimlerle bütünleştirerek, savunmasız toplumlarda sağlık bakımındaki eşitsizliklerin azaltılmasına yönelik takım odaklı ve çok disiplinli yaklaşımların gücünü göstermektedir. ”

IBS çoğunlukla kadınları etkilerken, Lackner bu çalışmanın kayda değer olduğunu belirtti çünkü hastaların% 20'i erkekti, bunların çoğu yardım istemekte isteksiz. “Bu adamlar, kısa ve ev temelli tedaviye erişebilselerdi yardım için daha fazla bilgiye sahip oluyorlar” dedi.

Beyin-bağırsak bağlantıları

Tedavi, 10 kliniği ziyaretleri sırasında veya önceki bir NIH hibe programında Lackner tarafından geliştirilen kendi kendine çalışma materyalleri ile bağlantılı olarak dört klinik seansta, gastrointestinal semptomları kontrol etmek için pratik becerileri öğreten bir bilişsel davranışçı terapi (BDT) formundan oluşur. Hem BDT tedavileri, beyin-bağırsak etkileşimleri, semptomların kendi kendine izlenmesi, tetikleyiciler ve sonuçları, endişe kontrolü, kas gevşemesi ve esnek problem çözme üzerine odaklanmıştır.

Lackner, “Tedavi, beyin-bağırsak bağlantısının iki yönlü bir yol olduğunu gösteren en ileri araştırmalara dayanmaktadır. “Araştırmalarımız, hastaların bu beyin-bağırsak etkileşimlerini, tıbbi tedavilerden kurtularak önemli bir semptom gelişmesi sağlayacak şekilde yeniden ayarlayabileceklerini öğrenebileceğini gösteriyor.”

Hekimler ve hastalar iyileşmeye katılıyor

Lackner, çalışmanın hem hastaları değerlendiren hem de hastaları atandığını bilmeyen gastroenterologların hem hastalar hem de hastalar olarak benzer semptom iyileşme oranları bildirdiği çalışmanın gücünün altını çizdiğini ekledi.

“Klinik araştırma bulgularının gücünün bir ölçüsü, iki veri kaynağının bir son nokta ile ilgili benzer verileri rapor etmesidir” dedi. “Çalışmamızda, hastaların ve“ kör ”değerlendiricilerin bildirdiği tedavi yanıtı arasında çarpıcı bir benzerlik vardı. Hastalardan ve doktorlardan gelen bu anlaşma modeli, tedavi bittikten hemen sonra ve birkaç ay sonra GI semptomlarında çok gerçek, önemli ve kalıcı iyileşme görüyoruz. ”

'Zihin temelli müdahale'

Araştırma, UCLA'da David Geffen Tıp Fakültesinde profesör olan Emeran Mayer, PhD, profesör ile sindirim arasındaki etkileşimler konusunda uluslararası tanınmış bir uzman olan Stress and Resilience Nörobiyoloji Merkezi'nin direktörü Dr. Sinir sistemleri ve kadın sağlığı.

“Bu çalışma, IBS için zihin temelli bir müdahalenin klinik değerini açıkça ortaya koydu” diyor Mayer. “Bu araştırmanın başarısı, bunun hastalara son çare olarak değil güvenli ve etkili birinci veya ikinci basamak tedavi olarak sunulması gerektiğini göstermektedir. Sihirli mermi ilaçları aradığınız ilaç modelinden çok farklı. Mevcut ilaçlar ile tüm hastayı tedavi edemezsiniz. İlaçlar bağırsak alışkanlıklarını geliştirebilir, ancak bu IBS'li hasta için tam bir tedavi değildir. ”

Lackner, UCLA'da UCLA'da Mayer ile çalışan klinisyenlerin eğitimini denetledi. İkisi, bu çalışmada, IBS hastalarının mikrobiyomunun bilişsel davranışçı terapiye nasıl tepki verdiğine dair çığır açan bir çalışma ile inşa edilmiştir. Ortak çalışma, UCLA, lider kurum ve UB'ye $ 2.3 milyon NIH hibe ile ortaklaşa finanse ediliyor. Bu çalışmadan elde edilen sonuçlar var.

Gastroenteroloji'de yayınlanan makale

Refrakter İrritabl Bağırsak Sendromu için Bilişsel Davranış Terapisi Sonrası Gastrointestinal Belirtilerde İyileşme

Bu çalışma hakkında daha fazla bilgi için iletişim kurun: Ellen Goldbaum, Buffalo Üniversitesi